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随着老龄化程度不断加深,如何有效服务老年慢病群体,成为基层医疗卫生服务面临的一大挑战。在北京市昌平区史各庄街道辖区内,老年人及因病致残人口比例持续攀升,高血压、糖尿病等慢性病高发,传统医疗服务难以覆盖其“生理—心理—社会”全方位的健康需求。面对这一现实,自2023年起,史各庄社区卫生服务中心以“医务社工”为关键纽带,通过项目化运作,探索构建起一套“角色赋能+专业方法+多部门协同”的助老助残全链条服务体系,真正把健康服务做到老人心坎里。
“当时,我们通过健康档案比对、入户走访、量表评估等方式,完成对200名老年慢病患者的精准筛查,细致记录疾病类型、用药情况、家庭照护、社会参与等。”王昭表示,这些服务对象被划分为三类:Ⅰ类为高危型,多为独居、失能且慢病控制不佳的老人,占比32%;Ⅱ类为潜力型,这类老人有照护者但缺乏管理知识,占比45%;Ⅲ类为稳定型云开·全站APPkaiyun官网,一般健康状况良好但需预防指导,占比23%。
王昭深切体会到,随着项目深入,医务社工在基层社区卫生服务中心的角色愈发不可替代。截至目前,该中心医务社工部通过积极链接各方资源,累计争取项目资金近59万元,为居民带来了实实在在的获得感。更重要的是,他们的存在让家庭医生能更专注于医疗业务,而医务社工则通过贴心服务,显著提升了居民满意度,甚至收获了一份来自12345热线的特殊“表扬工单”。

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游戏操作亮点
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云开·全站APPkaiyun官网更新日志
1、修复了v3.8.2卡顿问题。
2、修正若干BUG。
3、优化游戏体验感,更加流畅。